關於 Dementia

今早教學門診有一位阿嬤，症狀說得不清不楚，一直在說她是老院長的乾女兒，以前看病都不用錢、住院都升級單人套房云云，很明顯是 dementia，VS 也超有耐心地聽她講，佩服至極。

想到自己初入臨床時，都只是把 dementia 當作 past history 的一部分看看而已，一直到老醫的 course 才開始認真看待這個疾病。舉例來說，中重度認知障礙的病人描述的 symptoms 可能就不能完全相信，而要多依靠我們自己評估的 signs。又如病人的 behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD)
可能會被誤認為 delirium。這都會影響平時的治療決策。

若家中長者有 dementia 的人，可能更能體會照護的不易吧，需要十足的耐心。無怪乎 Peter Attia 會把這個疾病視作四大疾病之一。那平時要怎麼預防？控制三高、戒菸、運動、地中海飲食、維持社交活動......然後我覺得不管是醫療人員還是家屬，如果發現病人/家人有失智的症狀，不要覺得那是老化的正常現象，應該轉介和尋求各醫院的「記憶門診」評估。