為什麼要睡覺?- Matthew Walker

睡眠是件超級重要的事,不要把它當作是浪費時間

為什麼要睡覺?- Matthew Walker
Photo by Jordan Whitt / Unsplash

本書介紹了睡眠究竟是什麼、睡覺有什麼好處、不睡覺又會有什麼壞處。接著談到做夢和安眠藥,最後提出現今社會對睡眠的不重視所造成的危害,以及我們應該怎麼去改變。看這本的書的過程中,偶然在網路上看到日本有個叫堀大輔的人,每天只睡 30 分鐘,並且持續 12 年。他甚至出了一本書教導別人怎麼進行超短睡眠,並宣稱不睡覺不會影響健康。然而實際看了日本節目採訪他的影片,他的黑眼圈超級重,臉色也不是很好。身為醫療業,我想我還是比較相信這本由睡眠科學家所寫且充滿實證的書...

總之,也是本實用的書。希望更多人能認知到睡眠是件重要的事,社會制度也能有所調整 ,近期的高中延後到校、住院醫師 day off、彈性上下班時間等,至少都是往好的方向邁進。


本書分為四個部分:

一、睡眠是什麼?

  1. 近日節律和腺苷累積的睡眠壓力是造成我們想睡覺的兩個原因
  2. 晨型人 40%,夜貓子 30%,剩下的 30% 介於中間。通常為遺傳決定
  3. 褪黑激素的分泌遵循近日節律,它宣布睡眠開始,但本身不造成睡眠。往東飛比往西飛的時差更難調,每一天你的視交叉上核只能約調整一小時的時差。
  4. 咖啡因能遮蓋腺苷的睡眠訊號,喝下咖啡後 30 分鐘左右,體內循環的咖啡因濃度達到高峰,半衰期平均為 5-7 小時。咖啡因崩潰為當肝臟漸漸清除咖啡因後強烈的睡意反彈
  5. REM -> NREM 四期,每次循環 90 分鐘。NREM 負責清除不需要的神經連結,REM 則是加強連結,愈到後半夜 REM 比例愈大。清醒狀態「接收」,NREM「反思」,REM「整合」
  6. 人類適合午睡
  7. 補眠無法補回所有損失
  8. 生命初期 REM 較長,到了兒童晚期和青少年前期,漸漸轉為 NREM 為主,最終成人 NREM:REM=8:2。青少年的近日節律時程比成年父母後移,晚睡晚起,不是因為懶惰
  9. 成年人隨著年紀漸長,睡眠有三項主要的改變:一、深度 NREM 量與質的降低;二、睡眠片段化,睡眠效率的降低;三、近日節律提早使睡眠的時機受干擾。但老人家需要的睡眠沒有比較少

二、睡眠與缺乏睡眠的利弊得失

  1. 深度 NREM 紡錘波可以恢復學習能力,其在睡眠後期的早晨階段 (最後兩個小時) 特別豐富
  2. 睡眠可以修復記憶、遺忘特定記憶、提升動作技能,同樣跟 NREM 有關
  3. REM 會把完全不同的知識連接起來,產生創意力
  4. 每晚睡六小時,連續十天之後,表現失常的程度和連續二十四小時沒睡的人一樣。連續一週睡眠不足時,經過三晚的補眠 (超過週末的兩晚),是無法把表現修復到正常水準的。且人腦在睡眠不足的情況下,沒辦法準確感覺自己睡眠不足的程度。
  5. 疲勞駕駛和酒後開車一樣危險
  6. 若無法避免睡眠剝奪,提早小睡,預防勝於治療,但仍無法取代一夜好眠
  7. 有少睡基因,但很稀有
  8. 睡眠不足時,腦內情緒中心的反應會更強烈,也與精神疾病有關
  9. 睡眠不足對身體的各種危害:癌症、心臟病、交感過度活躍、糖尿病與肥胖、生殖、免疫力、精神疾病、阿茲海默症,以及壽命變短

三、為什麼會做夢?

  1. REM 狀態時,視覺、運動、情緒和自傳式記憶相關的腦區十分活躍,而控制理性思考的區域相對不活躍
  2. 夢境不是我們日間生活的重播,但卻可能與白天的情緒共通
  3. 夢見醒時創傷的情緒主題和情感能舒緩傷痛,與睡眠正腎上腺素濃度低有關
  4. REM 中做夢使我們能夠準確辨識臉部表情和情緒,若剝奪這部分睡眠,外在世界變成充滿威脅和令人厭惡的地方
  5. 做夢與創造力有關,它連結了原本並不明顯的遙遠關聯。夢的內容也很重要
  6. 清明夢是存在的,但目前仍不清楚其究竟是好是壞

四、從安眠藥到翻轉社會

  1. 夢遊發生在深度 NREM,兒童更常見,多數是無害的
  2. 失眠分成兩型:入眠困難型失眠、睡眠維持困難型失眠。失眠者交感興奮、核心體溫升高、皮質醇濃度提升、情緒和回憶中心活躍、腦幹警覺中心活躍
  3. 猝睡症的三個特徵:白天異常想睡、睡眠麻痺 (鬼壓床)、情緒激動後猝倒。猝睡症與下視丘的食慾激素異常有關
  4. 致死性家族失眠症是 PrNP 基因突變,造成腦中異常的 prion 攻擊視丘,使其晚上無法關閉接收訊息
  5. 死亡隨著完全剝奪睡眠而來的速度,和完全剝奪食物的速度一樣
  6. 睡眠 8 小時 + 16 小時清醒時間
  7. 五項因子影響睡眠長度和品質:持續的燈光和 LED 光、固定的室溫 (18.3°C)、咖啡因、飲酒 (抑制 REM)、上班打卡的傳統
  8. 安眠藥產生的睡眠和自然睡眠不同,記憶鞏固效果不強。停用安眠藥導致反彈性失眠。安眠藥使用者死亡風險提高
  9. 失眠認知行為治療 (CBT-I) 為目前建議的第一線治療方法
  10. 睡眠狀況提升,運動能力也會跟著提升。而維持運動習慣,會增加睡眠總量,特別是 NREM,也能提升睡眠品質
  11. 避免上床時過飽或過餓,並且避免過度偏向高碳水化合物的飲食